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Les soins aux personnes âgées en maisons de repos et de soins sont sous pression en raison notamment du nombre croissant d’habitant·e·s atteint·e·s de troubles cognitifs et/ou de vulnérabilités psychiatriques. Découvrez les nouvelles recommandations du Conseil Supérieur de la Santé visant à promouvoir le bien-être psychosocial des personnes âgées dans les maisons de repos (et de soins). L’avis souligne également la persistance d’une utilisation excessive de médicaments psychotropes en MRS et met en avant les actions envisageables pour y remédier.

La déprescription est le processus visant à identifier et arrêter les médicaments dont les risques dépassent les bénéfices pour un patient. DI‑PRESCRIBE, un projet de recherche de l’UCLouvain, étudie comment optimiser cette pratique pour réduire la surconsommation médicamenteuse chez les personnes âgées.   Le site deprescrire.be centralise des outils fiables de déprescription par classe médicamenteuse — notamment pour les antidépresseurs, antipsychotiques, benzodiazépines et opioïdes — afin de faciliter l’accès à ces ressources. Il met à disposition des professionnels de santé des supports pratiques, ainsi que des outils à utiliser directement avec leurs patients.

L’hyponatrémie est un effet indésirable connu des antidépresseurs appartenant aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), tels que la venlafaxine. Quelle est l’importance de ce risque, et quand est-il le plus élevé ? Une large étude observationnelle suédoise chez de nouveaux utilisateurs d’un ISRS ou de la venlafaxine a recherché le risque d’hyponatrémie grave, avec des analyses de sous-groupes en fonction de l’âge et du sexe. Retrouvez ci-dessous le Folia du CBIP. 

Les indications officielles des antipsychotiques concernent généralement les adultes, les données concernant l’efficacité et la sécurité chez l’enfant sont limitées. Ils sont aussi souvent utilisés off-label chez l’enfant. La dyskinésie tardive est un effet indésirable connu et invalidant des antipsychotiques. Une revue systématique de la littérature donne des informations concernant l’incidence et les facteurs de risque de la dyskinésie tardive chez l’enfant.

On sait depuis longtemps que certains antidépresseurs peuvent influencer les paramètres cardiométaboliques, tels que le poids, la pression artérielle et la fréquence cardiaque, mais que cet impact varie d’un antidépresseur à l’autre. Le CBIP diffuse une méta-analyse en réseau publiée dans The Lancet détaille les différents effets cardiométaboliques des antidépresseurs, dont certains induisent des altérations cardiométaboliques mesurables dès le début du traitement.

Le symposium DI-PRESCRIBE (organisé en septembre 2024) a mis en avant un enjeu essentiel : repenser l’usage des médicaments en Belgique et intégrer la déprescription au cœur des soins, en particulier chez les personnes âgées. Porté par l’UCLouvain, l’événement a réuni chercheurs, soignants et décideurs autour d’initiatives concrètes pour réduire les traitements inutiles ou à risque.

Envie de découvrir les conférences, posters et outils présentés ? Le compte rendu complet est disponible ici 

Découvrez le rapport BELHEALTH de Sciensano (bulletin n°4 - 2024), une enquête qui dresse un portrait  de la santé mentale, du sommeil, de l’usage des psychotropes et des préoccupations des Belges — un éclairage essentiel pour comprendre les enjeux actuels de santé publique.

Retrouvez ici toutes les informations concernant cette formation pour les médecins généralistes.